Bądź na bieżąco z wydarzeniami, subskrybuj kanały RSS
     Zobacz inne kanały tematyczne RSS dziennika BIOLOG
Wiadomości | Biotechnologia | Botanika | Ciekawostki | Ekologia | Leśnictwo | Medycyna | Zoologia | Encyklopedia | Forum chemiczne | Forum medyczne |
  
Leptospirozy


Leptospirozy - grupa chorób odzwierzęcych wywołanych przez krętki z rodziny Leptospira. Dla człowieka patogenny jest gatunek Leptospira interrogans. Obejmuje on szereg serotypów, które wywołują choroby o zbliżonym obrazie klinicznym.

Epidemiologia

Leptospirozy spotykane są na całym świecie, z wyjątkiem regionów polarnych i subpolarnych. Najczęściej występują w klimacie ciepłym i wilgotnym. Krętki dostają się do organizmu poprzez uszkodzoną skórę oraz błony śluzowe. Leptospiroza uznawana jest za chorobę zawodową kanalizacji oraz hodowców zwierząt.


Patogeneza

W przebiegu choroby wyróżnia się dwa okresy:
okres I - związany bezpośrednio z bakteriemią
okres II - związany z odpowiedzią immunologiczną organizmu


Przebieg

W pierwszym etapie choroby dochodzi do wysiewu krętków tkanek i do krwi. Następuje uszkodzenie śródbłonka naczyń włosowanych. W większości wypadków reakcja odpornościowa gospodarza szybko doprowadza do wyeliminowania bakterii. Pojawia się drugi etap choroby, który często doprowadza do znacznie groźniejszych powikłań. Jedną z takich komplikacji jest zespół Weila objawiający się uszkodzeniem wątroby i nerek. W jego przebiegu pojawia się często żółtaczka wraz ze wzrostem aktywności enzymów wątrobowych AspAT i AlAT. Uszkodzenie nerek objawia się krwinkomoczem, białkomoczem, obecnością wałeczków w osadzie. W ciężkich przypadkach może dojść do retencji ciał azotowych. Może wystąpić również zapalenie naczyń objawiające się krwawieniami z nosa, krwiopluciem, wybroczynami skórnymi. Stosunkowo rzadkimi powikłaniami jest zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, ARDS.


Rozpoznanie

Ustala się na podstawie:

  • wywiadu - zawód, kąpiele w jeziorach, stawach, ipt.
  • badań biochemicznych krwi, które wykazują często przyspieszone OB, leukocytozę, wzrost stężenia mocznika, kreatyniny, wzrost aktywności AspAT i AlAT
  • badania ogólnego moczu, które wykazuje często obecność białka, wałeczków w osadzie, może pojawić się ropomocz
  • uwidocznienia krętków w pierwszej fazie choroby, w preparacie bezpośrednim w mikroskopie z ciemnym polem widzenia
  • hodowli i izolacji krętka
  • próby biologicznej na zwierzętach laboratoryjnych
  • testów serologicznych obejmujących oznaczanie przeciwciał w klasie IgM



Leczenie

  • antybiotykoterapia lekami z grup: penicylin, tetracyklin, chloramfenikolem lub cefalosporynami
  • w przypadku znacznej bakteriemii może wystąpić reakcja Jarischa-Herxheimera
  • niekiedy, w przypadku znacznej niewydolności nerek, konieczne jest stosowanie hemodializ



Rokowanie

  • zależy od ciężkości zmian i przebiegu choroby
  • u osób starszych, obciążonych innymi chorobami, śmiertelność może sięgać 50%
  • u osób młodych, zdrowych, nie przekracza 5%
  • przyczyny zgonu: krwawienia, niewydolność nerek

 

Treść hasła pochodzi z Wikipedii i udostępniana jest na licencji: GNU

[ Słownik przyrodniczy ]



Komentarze KOMENTARZE
Zapraszamy też do dyskusji na największym polskim forum przyrodniczym




Publikowane komentarze są prywatnymi opiniami użytkowników portalu. Biolog.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść nadsyłanych opinii.